方言坐在后座,听到问题后,对着前面开车的安东说道:
“最好是不让她知道孩子夭折的核心原因。”
“病人此刻正处在病程最凶险的关口,高龄产后精血大亏,冲任二脉受损,正气自乱、自戕经络,全身肌肉僵直、呼吸肌随时可能麻痹,连哭都哭不出来。”
“其实不是她想的,但是只要真相被她知道了,那谁都没办法避免她往那个方向去想。”
“加上她本身就是检验科医生,有完整的医学认知,一旦听懂了这个逻辑,第一反应就就会认为是是自己害了自己的孩子。”
“到时候愧疚、自责和自我否定,会直接变成彻底斩断她心里那点求生的气。”
“中医讲“怒伤肝、思伤脾、悲忧伤肺、恐伤肾”,她的病根本就是肝阴亏虚、肝气郁滞,正气本就处在错乱失控的边缘。这份愧疚,会让她肝气郁到极致,正气乱得更彻底。”
“到时候轻则让刚稳住的病情全面反弹,重则直接诱发呼吸肌麻痹,连抢救的机会都没有。”
“所以今天在病房里面商量的时候,秦老爷子他们讲到相关的内容的时候,我都主动打岔,让话题不要在这块儿延伸,虽然我也不知道她能不能听懂那涉及中医理论的中文,但还是要考虑下才行。”
安东听到后点点头。
然后他对着方言说道:
“一般来说,如果没有专门学习相关的词汇,她应该是听不懂的,就像是我爸一样,我说的一些中医词汇他像是听天书一样。
方言听到这里笑了笑。
如果是这样的话那当然是最好的了。
“除了不让她知道核心原因,还有其他的办法吗?”
“要知道孩子去世是事实,父母肯定还是伤心的。”
方言说道:
“当然了,咱们中医讲“形神合一’,身体的病和心理的病,从来都是绑在一起的,从来没有只治身不治心就能断根的道理。”
“她这心病,根子上是产后精血大亏、冲任受损,本就肝阴不足,肝气郁结,再加上丧子之痛、夫妻同病的惊惧,五志全都乱了。”
“悲忧伤肺、思虑伤脾、惊恐伤肾、郁怒伤肝,几股情绪搅在一起,反过来又会耗伤正气,让身体的恢复难上加难。”
“要说办法,无非是四个字:形神同调。分四步走,药、针、意、养,环环相扣,缺一不可。”
“第一,是药食同调,在方子底子上做加减,疏肝郁、宁心神,把乱了的情志安下来。”
“咱们现在的方子,核心是柔肝熄风、健脾固本、填补冲任,这是调‘形的底子,绝不能动。但要调‘神”,就得在这个基础上,加几味轻灵平和的药,不能用柴胡、香附那些燥烈的疏肝药,她本就肝阴亏虚,越燥越伤阴,反而
会加重郁结。”
“首选就是《金匮要略》里治妇人脏躁的甘麦大枣汤,这里面淮小麦、炙甘草、大枣,三味看着平平无奇,却是养心神、疏肝郁,缓急润燥的妙方,专门治妇人产后悲愁欲哭,情志不宁,药性平和,半点不伤人,和目前在用
的方子又刚好合得上。”
再加合欢皮、玫瑰花,这两味疏肝不耗阴,理气不伤正,还能安神定志,解她心里的死结。”
“她这一个月天天困在躯壳里,神志清醒却动弹不得,必然是日夜难安,所以再加酸枣仁、柏子仁,养心安神,这两味能帮她安魂定魄,睡好了,正气才能复得快。
“等她后期能自主进食了,再用食疗慢慢养,比如用百合、莲子、山药、小米熬粥,健脾养心,都是药食同源的东西,温和不伤人,慢慢把她耗散的心神补回来。”
安东听到这里连连点头。
方言继续说道:
“第二嘛,就是针灸调神了。”
“配合调奇经的取穴,把堵在经络里的郁气散开,把乱了的心神收回来。”
“之前我下针的取穴,核心是调冲任、平肝风、解痉稳命,现在要加调神疏肝的穴位。”
“首取百会、印堂,这两个穴位是督脉和经外奇穴,专门醒神开窍、宁心安神,平补平泻,手法要轻,不能给她额外的刺激;再加双侧神门、内关,心主神,神门是心经原穴,内关是心包经络穴,两穴合用,能宁心定悸,稳
住她慌乱的心神;再加膻中、期门,膻中是气会,能宽胸理气,期门是肝经募穴,能疏肝解郁,把她堵在胸口的那股气散出去。
“这些穴位,和之前调冲任的关元、气海、三阴交配合起来,既能调身,又能调神,标本兼顾。而且她现在肌肉僵直,强刺激的手法会让她紧张,全程用平补平泻的温和手法,留针二十分钟就行,既能起效,又不会给她添负
担。”
安东点点头,他现在已经能够顺着师父的思路走了,方言说的他也听懂了。
然后方言继续说道:
“最后是第三点,也是最关键的,就是中医的意疗,也就是情志疏导。”
“解铃还须系铃人,药针只能托底,真正解开她心里死结的,还得是这个。”
“《内经》里早就讲了‘以情胜情的法子,悲忧伤肺,喜胜悲;思伤脾,怒胜思;恐伤肾,思胜恐。她现在最核心的情绪,是丧子的悲痛,还有对自己和丈夫病情的恐惧。”
“医生能做的,第一是让她把情绪发泄出来,别憋着。她现在动不了,说不出,哭都哭不出声,所有情绪全堵在心里,越堵越伤肝,越堵正气越乱。咱们要做的不是劝她别难过别想了,而是告诉她,她的所有情绪,我们医生
都懂都理解,想哭就哭出来,不用硬扛,哭出来,她这郁气就散了一半。”
“其实这对于女性不是一件难事儿,反倒是那丈夫可能到了这一步反而是最难受的。”
安东点点头,不管是华夏文化还是他们苏联那边的社会文化里,男性哭泣好像都是一件很可耻的事情。
这点师父倒是说的没错。
方言在这里顿了顿,接着又继续说道:
“第二,是给活下去的盼头,也就是‘思胜恐’。现在病人觉得自己没了盼头,才会陷在悲痛里拔不出来。咱们要让她知道,隔壁的丈夫在一天天好转,两个人能一起好起来;西北基地还有两个女儿在等着爸爸妈妈回家,孩子需
要她;她为之奋斗了一辈子的军工事业,还在等着她回去。有了牵挂,有了盼头,她心里的那股正气,才能真正提起来。”
“其实最好就是联系西北基地,让她两个女儿往京城赶了,孩子往门外一站,喊一声爸爸妈妈,比开十副药、扎一百针都管用,这就是最好的意疗。”
“人的意志在任何时候,都是可能创造奇迹的。’
“前段时间给军队上医生们做培训的时候,他们讲的那些前线医院的医案,让我对这方面深有感触,而且说起来,这两口子其实也是军人,我相信只要唤醒他们心里的意志,好转是没问题的。
“等急性期过了,身体慢慢恢复了,就要靠养把身子和心神一起补回来。”
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“等她能坐起来,能下地了,就让病人该动起来,中医讲·动则生阳,静则生阴”,缓慢的导引动作,既能疏通经络、柔养筋脉,又能敛神静气,让她把注意力从悲痛里拉出来,放在自己的呼吸和身体上,慢慢把散掉的心神收回
来。”
“还有就是环境和起居,等她好转了,多放一点她爱听的音乐,让她丈夫能和她住一间病房,两个人互相看着,心里就踏实。起居有常,饮食有节,再配合药食调理,身体一天天好起来,心里的阴霾自然会一点点散掉。”
安东听到方言说完他点点头,还补充道:
“最好他们身体好了后,都别住原来的地方了,换个住处,或者说最好调去其他单位,换个全新的环境,这样才是最好的。”
方言点点头:
“没错,这也是个办法,中医里讲‘境由心造,心随境迁,不是没有道理的。人这一辈子,七情六欲全拴在所见所闻上,触景才会生情,睹物才会思人,换个全新的环境,把那些勾着伤心事的人和事隔远了,心里的那股气,
自然就散得快些。”
说罢他补充道:
“不过这事儿吧,你也要想清楚,这两口子不是普通人家,不是说换地方就能换的。他们从年轻的时候就跟着苏联援华团过来,在西北戈壁的军工基地扎根了二十多年,半辈子的心血、事业、人脉、根,全扎在那片戈壁滩上
了。更何况他们搞的是涉密的军工科研,工作调动不是一句话的事,不是想调去别的单位就能调的,这里面牵扯的东西太多了,至少丈夫干的那活儿不太可能让他走,就像是你爸一样,那能随便调去别的地方吗?”
安东说道:
“那倒是,而且丈夫不走,妻子走的话,那就是两地分居了,还挺难搞。”
方言摆摆手说道:
“行了,也别想这些了,饭一口口吃,路一步步地走,现在一切向好就行了。”
安东点点头,操纵着车拐过一个弯,然后又问道:
“对了,师父他们西医那边跑实验室里搞半天,到底弄什么?”
方言说道:
“根据柳叶刀里面的一些信息,他们打算在实验室里找到致病菌。”
安东说道:
“之前不是一直没找到嘛?西北那边就检查了,到了这边体检也没查出来问题。”
方言说道:
“这次不一样。”
“之前查不出来,不是他们不用心,是找错了方向,也没那个技术条件。”
“简单的来讲,绝大多数能致病的细菌,都是在有氧环境里生长的,咱们国内医院常规的细菌培养,全是有氧培养,几十年都是这么过来的,西北基地的医院更是如此,他们能把常见的沙门氏菌、志贺菌、霍乱弧菌这些全筛
一遍,已经是极限了。
“但这次的怀疑的致病菌是一种焦空肠弯曲菌的东西,这玩意儿根据柳叶刀上面的信息,它是个微需氧菌,说人话就是,它不爱在氧气多的地方活,必须在低氧气、高二氧化碳的特殊环境里才能长出来。”
“所以用常规的有氧培养箱,哪怕把标本放进去一年,也长不出半个菌落来,自然什么都查不到。之前西北那边,包括刚入院的时候,咱们全是按常规流程查,等于拿着渔网捞针,网眼比针还大,怎么可能捞得到?”
“那这次就不一样了?”安东似懂非懂,但是挺喜欢师父把本来复杂的理论讲得通俗易懂,所以就就聊了下去。
方言说道:
“现在有了明确的靶子,不是大海捞针了。之前所有人都不知道该找什么,只知道是怪病,投毒、遗传病、未知病毒猜了个遍,方向全是偏的;现在锁定了空肠弯曲菌,所有的培养、检测全是冲着这个菌来的,针对性完全不
一样。”
“第二,有钟老这群人在,技术上就通了。钟老是国内传染病学、微生物学的泰山北斗,他早就关注到了《柳叶刀》上那篇关于空肠弯曲菌的论文,甚至已经在琢磨国内微需氧菌培养的体系了,只是一直没有合适的临床标
本。这次的病例,刚好把理论和临床对上了。他知道这个菌需要什么样的培养环境,什么样的培养基配方,什么样的温度湿度,甚至知道用烛缸法模拟微需氧环境,这些东西,别说西北基地的医院,就是京城大部分三甲医院,当
时都没人摸得透。”
“第三,咱们空军总院有这个硬件条件。”方言抬了抬下巴,指了指住院楼的方向,“他们医院里面有从国外进口了一批精密培养箱,能精准控制氧气和二氧化碳浓度,还有配套的高倍显微镜,能看清这种螺旋形的小杆菌,这
在国内没几家医院能做到,京城里面也就只有几家有这条件。”
“现在有方法,有设备,有明确的目标,还有国内最顶尖的专家盯着,自然和之前瞎猫碰死耗子的筛查不一样了。”
安东听得恍然大悟,说道:“原来是这么回事!那师父,他们把这个菌培养出来,除了能确诊,还有啥用啊?咱们中医的方子都开好了,针也扎了,患者不都已经稳住了吗?”
方言闻言摇了摇头,语气认真了几分:
“其实用处还是挺大的,至少对于西医研究是个很大的进步。”
“确诊了致病菌,西医就能针对性地用上抗生素,把患者体内可能残留的菌彻底清干净。”
“这个菌的传播途径是粪口传播,大多是生禽、生奶带的,找到了致病菌,就能让西北基地那边顺藤摸瓜,找到传染源,把基地养鸡场、食堂的隐患彻底清掉,避免再出现第二个、第三个患者。”
“而且在国际上,目前这种病症也是非常少见的,几乎是没有任何可以参考的答案的,他们西医成功分离出来并确认是这个致病菌造成的,那么我们中医治好了病人,也就证明了中医对这病症是有治愈办法的,他们发现问
题,我们解决问题嘛,总之谁都不亏。”
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